猫咪绝育多囊肾?

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今天接诊了一只6岁公猫,病员猫体温39.5℃,食欲一般,精神差,打喷嚏,鼻尖干燥,喉间有痰鸣音,尿色略黄,不喝水,体重6.5kg。(公猫6岁相当于人的60岁,也算是高龄猫了)。初步判断为呼吸道感染,但主人要求检查。

血常规:白细胞16.6*10^9/L(正常6.0-17.0*10^9/L),中性粒细胞92.3%(正常60%-75%),淋巴细胞7.0%(正常15%-25%),单核细胞1.0%(正常3%-8%),红细胞5.93*10^12/L(正常4.5-6.5*10^12/L),血红蛋白136g/L(正常110-120g/L),总体看来血象正常。

生化:肌酐725(正常35-104μmol/L),尿素44(正常3.4-6.3mmol/L),尿蛋白+1(正常-),总钙3.02(正常3.2-3.8cmol/L),磷2.15(正常0.9-1.65cmol/L),碱性磷酸酶215(正常20-250U/L),肌酸肌酶1046.6(正常26-680U/L),血糖5.02(正常3.89-6.09mmol/L)。

尿液检查:比重1.010(正常1.015-1.025),PH值5.0(正常4.5-6.5),尿蛋白+1(正常-),亚硝酸盐+1(正常-),红细胞11(正常0-3),白细胞12(正常0-5),上皮细胞56(正常0-15),管型2(正常0-2),结晶体2(正常0-10),蛋白1+(正常-),隐血1+(正常-)。

超声:胸腹腔未见大量积液,肝脏体积缩小(正常666-940cm3),胆囊未显示,肾脏大小正常,周边轻到中度增厚,皮髓质结构不清,肾门静脉明显扩张,内径1.6cm(正常0.6-1.1cm)。

CT:两侧肾脏肾窦内见弥漫分布的片状致密索条影,肾盂肾盏受压上移(正常左侧肾脏显示0-25%,右侧肾脏显示0-30%),增强后见肾盂肾盏明显强化,肾脏未见明显强化(正常左侧肾脏强化小于25%,右侧肾脏强化小于35%)。诊断两侧多囊肾可能,肾脏功能受损。

主诊:肾脏CT示两侧多囊肾可能,右肾多囊性变可能,肾间质轻度炎症病变。双侧肾周积液。双侧肾门静脉明显扩张,不排除门脉高压。肝素治疗,观察尿色及尿量。

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