狗狗麻醉过敏有遗传吗?
在临床上,没有“麻醉过敏”的说法 通常所说的药物过敏反应(Anaphylaxis)是指免疫系统对药物产生的超敏反应,主要涉及I型变态反应机制——速发型超敏反应(Type I Hypersensitivity Reaction, SIHR)[1]。
如果某一种药物使动物出现过敏性休克症状,那么通常可以认为是药物引起的药物过敏反应。引起药物的免疫原性物质包括药物的游离态活性成分、药物代谢产物或结合态的药物成分等。对于不同药物,引发药物过敏反应的抗原决定簇可能不同。某些化合物可以被多种药物共同诱发过敏反应;但是同一药物的不同来源品系也可能导致不同的药物过敏发生率与严重程度[2]。 虽然药物之间存在交叉致敏的情况,但药物之间的交叉反应率差异较大。例如异丙肾上腺素与地塞米松之间可发生中度至高度交叉致敏,而氯喹和青霉素之间的交叉反应则非常低(A,其编码的氨基酸从脯氨酸被替换为精氨酸。携带等位基因A的白细胞IL-4分泌减少,降低了T辅助细胞向Th2类型的分化,从而抑制了抗体依赖性细胞毒性作用(antibody dependent cell cytotoxicity, ADCC)[4],这种改变减少了ADCC的作用,增加了药物过敏的风险。
由于目前还没有确切的药物过敏易感基因序列检测方法。因此仅能根据现有研究结论推测宠物个体药物过敏风险概率大小。有些学者认为药物过敏的发生还与宿主因素有关,如年龄较小者[5], 女性患者多于男性患者,体重指数大于24kg/m²的患者,以及经常使用抗生素、抗真菌制剂及糖皮质激素治疗的患者也更容易产生药物过敏[6]。
综上所述:
1. “麻醉过敏”不能作为诊断术语使用。
2. 对于已经发生过药物过敏的动物,再次给药时应谨慎考虑。
3. 尚未发现麻醉药物具有特异性抗原决定簇,目前无法通过抗原检测预测犬猫药物过敏风险的高低。
参考
[1] 陈盛良, 王凤山. 速发型超敏反应研究进展 [J]. 中国临床药理学与治疗学, 2009, 10(7): 652-662.
[2] Taché AW, MacDougall DL, Kauffman RE, et al. Association of a single nucleotide polymorphism in the interleukin-4 gene with risk for allergic reactions to oral beta-lactam antibiotics and penicillin G prophylaxis in dogs[J]. J Vet Intern Med, 2009, 23: 884–887. doi: 10.1111/j.1939-1676.2009.0552.x
[ 3 ] Boussad M, Dufour A, Le Coq P, et al. Interactions between human monoclonal antibodies against penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides and vancomycin: potential causes of cross allergy?[J]. Drug Des Devel Ther, 2014, 8: 1001-1014. PubMed PMID: 25190937doi: 10.2147/DDDTC.S45522.
[4] Lappalainen R, Puhto O, Huttunen P, et al. Cross-reactive allergenic potential of different penicillins for canine patients sensitized to first generation penicillins[J]. Veterinary Research, 2012, 43: 79. doi: 10.1186/1297-9716-43-79
[ 5 ] Cao X, Zuo Y, Guo F, Zhang N, Wang Q (January 2015). “Prevalence and risk factors for dog anaphylactic reaction after vaccination”. BMC Vet Res, Volume 11: Article number 18. DOI: 10.1186/s12917-015-0364-5